メキシコ及び米国等における新型インフルエンザの発生について【続報１３】
（２００９年５月２２日）
１２日、大使館内に緊急対策本部を設置しました。また、新型インフルエンザに関する電話相談窓口（午前８時３０分～午前１２時、午後１時３０分～午後５時４５分）、メールによる問い合わせ先を以下の通り、設置いたしましたので、お問い合わせ、御相談等ございましたら、下記まで御連絡下さい。
電話１：０２－２０７－８５２５
電話２：０２－２０７－８５２６
メールアドレス：taishikan.influenza.madoguchi@gmail.com
１．タイ国内における感染確認
（１）タイにおいては、１２日に２名の感染者が初めて確認されました。タイ保健省によれば、２名とも既に快復し、周りの者にも感染症状はみられないとのことです。それ以降、現時点まで確認された感染者はありません。
（２）タイにおけるA/H1N1関連の保健省情報（５月２２日午前８時現在）
タイ保健省のホームページに掲載されているタイ保健省疫学局の情報によれば、４月２８日から５月２２日までの報告累積数は以下の通りです。
（イ）累計報告数：２８１名（前日より、２６名増）
（ロ）上記（イ）２８１名のうち、タイの新型インフルエンザの監視基準に合致しなかった者：９４名（前日より、５名増）
（ハ）上記（イ）２８１名のうち、タイの新型インフルエンザの監視基準に合致し、疑われた者：１８７名（前日より、２１名増）
（ニ）上記（ハ）１８７名のうち、監視基準に合致し、その後新型インフルエンザでなかったと判明した者：１６１名（前日より、１６名増）
（ホ）上記（ハ）１８７名のうち、現在、調査・検査中である者：２４名（前日より、５名増）
（ヘ）上記（ハ）１８７名のうち、新型インフルエンザ感染者として真に疑いのある者：０名（前日より変化なし）
（ト）上記（ハ）１８７名のうち、新型インフルエンザ患者として確定した者：２名（前日より変化なし）
・タイ保健省の新型インフルエンザに関するホームページ（英文）
http://beid.ddc.moph.go.th/eng/
・新型インフルエンザに関するホットライン（２４時間対応。但し、午前８時から午後４時頃までは、英語対応可とのこと。他の時間帯は、タイ語対応のみ）
保健省疾病対策局 ０２－５９０－３３３３、０２－５９０－１９９４
２．日本政府の対応状況
（１）本日（２２日）、麻生総理は総理大臣官邸において新型インフルエンザ対策本部会合（第４回）を開催し、同会合において新たな「基本的対処方針」と「医療の確保、検疫、学校・保育施設等の臨時休業の要請等に関する運用指針」が決定されました。その「対処方針」の概要としては、次の点が指摘されています。
（イ）今回の新型インフルエンザ（Ａ／Ｈ１Ｎ１）は、？ 感染力は強いが、多くの感染者は軽症のまま回復しており、？ 抗インフルエンザウイルス薬の治療が有効であるなど、季節性インフルエンザと類似する点が多い。
（ロ）他方、季節性インフルエンザとの最大の違いは、季節性インフルエンザでは、高齢者が重篤化して死亡する例が多いのに対し、今回の新型インフルエンザでは、海外の事例によれば、基礎疾患（糖尿病、ぜん息等）を有する者を中心に重篤化し、一部死亡することが報告されている。
（ハ）政府の現行の「新型インフルエンザ対策行動計画」等については、強毒性の鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１）を念頭に策定されたものであるが、今回のウイルスの特徴を踏まえると、？国民生活や経済への影響を最小限に抑えつつ、感染拡大を防ぐとともに、？基礎疾患を有する者等を守るという目標を掲げ、対策を講じることが適当である。
（ニ）このため、今後も行動計画をそのまま適用するのではなく、この基本的対処方針により、地域の実情に応じた柔軟な対応を行っていく必要がある。
（２）当面の措置と「医療の確保、検疫、学校・保育施設等の臨時休業の要請等に関する運用指針」については、（http://www.kantei.go.jp/jp/kikikanri/flu/swineflu/index.html）の通りです。
例えば、水際対策として、次の通りの運用方針が示されています。
（イ）水際対策に関して、入国時の検疫対応等については、健康状態質問票に基づく確実な健康状態の把握に力点を置いた検疫を行うこととし、具体的にはブース検疫を行う。ただし、検疫前の通報において、明らかに有症者がいる場合は、状況に応じ、機内検疫を行う。
（ロ）なお、検疫において患者を確認した場合は、当該患者については引き続き隔離措置とする。濃厚接触者に対しては、停留を行わず外出自粛を要請するなど、より慎重な健康監視とし、居住地等の都道府県等に対して速やかに連絡をとる。
（ハ）また、その他の同乗者については、健康監視の対象とはせず、健康状態に異常がある場合には、発熱相談センターへの連絡を徹底する。
（３）メキシコに対する感染症危険情報を「不要不急の渡航延期・早めの退避」を「十分注意」に変更し、メキシコ人に対する査証免除措置の一時停止も５月２２日付で解除することとしました。
３．新型インフルエンザに関してよくある問い合わせ
問１．「新型インフルエンザ」が疑われる症状があった場合はどうすればよいか？（特にバンコクにおける新型インフルエンザへの病院対応状況）
（回答）
（１）微熱、鼻水、咽頭痛などのいわゆる軽い「風邪症状」の場合は、水分を十分に摂り、必要であれば市販の風邪薬を服用して、自宅で安静療養して下さい。
（２）発熱（３８度℃以上）・悪寒、鼻水・鼻づまり、咽頭痛、咳、吐き気などのインフルエンザの様な症状がある場合は病院に行って診察を受けて下さい。
（３）タイ保健省によれば、病院ではどこでも患者を受け付けており、「新型インフルエンザ」のスクリーニング（検温および症状・渡航歴などの問診）の上、医師が診察し、必要に応じて検査・治療を行っておりますので医師の指示に従って下さい。発熱外来等の設置状況は病院によって違います。
（４）Ａ型・Ｂ型インフルエンザ迅速診断キットによる簡易検査（綿棒で鼻腔粘液や咽頭粘液をぬぐって取る簡単な検査で結果は約１時間程度でわかります）を実施する病院は限られているようですが、下記（６）の私立病院では、医師の診察後必要に応じて検査してくれます。その検査でインフルエンザＡ型と診断されれば、医師の判断で抗ウイルス剤のタミフルが投与されます。医師により症状が軽い場合は検査をしないかもしれませんが、ご心配な時は検査をしてくれるよう頼んで下さい。（検査料はかかります。）
（５）医師が診察後に「新型インフルエンザ」を疑う判断を行えば、専門の検査機関に検体（綿棒による鼻腔や咽頭のぬぐい液）を送って新型インフルエンザウィルス遺伝子検査（ＰＣＲ検査）を行うとともに、抗ウイルス剤のタミフル投与や隔離入院治療が必要かどうかを判断することになっております。
（６）日本人スタッフがいる私立病院
・バンコク病院：Tel：02-310-3000(代) ジャパン・メディカル・サービス
ＪＭＳ： Tel：02-310-3257、02-755-1257、089-814-3000（夜間救急用）
・バムルンラード病院：Tel：02-667-1000（代）
日本人顧客サービス：Tel：02-667-1501
・サミティベート病院：Tel：02-711-8000（代）
日本人相談窓口：02-381-3491（直通）、081-906-2958（夜間救急のみ）
・ＢＮＨ病院：Tel：02-686-2700（代）
・プララーム９病院：Tel：02-202-9999（代）
・ピヤウエート病院：日本メディカルウエルネス
Tel：02-660-2699（日・木休診）
・バンコクパタヤ病院：Tel：03-825-9999（代）
※ なお、医師から「新型インフルエンザ」の疑いがあると云われた場合は、大使館にその旨ご連絡をお願い致します。（大使館に寄せられました情報につきましては、大使館が十分に管理致します。）
問２．日本人旅行者への入国時の検疫特別措置について（英字紙報道）
（回答）１９日付英字紙では、新型インフルエンザの日本での感染状況に対応して特別の措置がとられるとの報道がありましたが、当館より確認したところ、タイ保健省として日本からの旅行客のみ特別な措置をとることは考えていないとのことですので、念のため、お伝え致します。一方で、タイ入国時に高熱、咳症状等がみられる場合には、タイ検疫当局にお申し出下さい。
○在タイ日本国大使館領事部（ＨＰ：http://www.th.emb-japan.go.jp）
電話：（66-2）207-8502、696-3002（邦人援護）
FAX ：（66-2）207-8511
○在チェンマイ日本国総領事館
住所：Suite 104-107, Airport Business Park, 90 Mahidol Road,
T. Haiya, A. Muang, Chiang Mai, 50100 Thailand
電話： (66-53) 203367 FAX ： (66-53) 203373
○外務省領事局政策課（医療情報）
電話：（代表）03-3580-3311（内線）2850
○外務省海外安全相談センター（国別安全情報等）
電話：（代表）03-3580-3311（内線）2902
○外務省海外安全ホームページ：http://www.mofa.go.jp/anzen/
○ＷＨＯ（世界保健機関）ホームページ：http://www.who.int/en
○厚生労働省ホームページ：http://www.mhlw.go.jp
・新型インフルエンザに関するＱ＆Ａ
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02.html
・新型インフルエンザ対策
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou/pdf/poster10.pdf
○新型インフルエンザに関するQ&A（国立感染症研究所）：http://www.idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/QAindex.html
○兵庫県ホームページ、新型インフルエンザ対策について
http://web.pref.hyogo.jp/ac02/influenza.html
○神戸市ホームページ、新型インフルエンザに関する情報
http://www.city.kobe.lg.jp/safety/health/infection/influ-index.html
○大阪府ホームページ、新型インフルエンザに関する情報
http://www.pref.osaka.jp/chiiki/kenkou/influ/influ.html
